Zagrepčanka na specijalizaciji u OB Zabok: 'Ovdje naučimo više nego u zagrebačkim bolnicama'

Foto: Rikard Jadan/Zagorje.com

Odavno više nije vijest da u Hrvatskoj kronično nedostaje liječnika, medicinskih sestara i svog drugog medicinskog osoblja. Nedostaje liječnika specijalista, mladih specijalizanata, a sad nedostaje čak i studenata medicine, budući da Medicinski fakultet u Zagrebu ove akademske godine nije ni popunio upisnu kvotu. Problemi su to kojih nije izuzeta ni jedna bolnica u Hrvatskoj, pa tako ni Opća bolnica Zabok i bolnica hrvatskih veterana.

No, svejedno je jedan nedavni televizijski prilog o OB Zabok, koji je na televizijskom portalu objavljen s porukom kako „mladi liječnici ne žele u provinciju“, u kontekstu da nedostaje specijalizanta u zagorskoj bolnici jer mladi liječnici ne žele u nju na specijalizaciju, izazvao određenu zabrinutost među pacijentima u Zagorju.

Znajući da, bez obzira na to što ih fali kao i svugdje, broj specijalizanata u OB Zabok uistinu nije malen te da mnogi od njih dolaze i iz Zagreba i okolice, posjetili smo proteklog tjedna OB Zabok i razgovarali s čelnicima bolnice, ali i samim specijalizantima, kako bismo dobili konkretniju i jasniju sliku o pravom stanju stvari.

S faksa u OB Zabok
Prvo u što smo se uvjerili jest da mladi liječnici, specijalizanti, koji dolaze iz Zagreba, ne samo da zabočku bolnicu ne smatraju 'provincijskom', već tvrde da se u njoj obavlja kvalitetnija specijalizacija nego u mnogim zagrebačkim bolnicama. Mlada Zagrepčanka dr. Janja Konjevod, specijalizantica pete godine abdominalne kirurgije i predstavnica specijalizanata Opće bolnice Zabok, možda je i najbolji primjer toga.

Naime, odmah nakon fakulteta stigla je u OB Zabok i odlučila je ovdje ostati ne samo kao specijalizantica, već i ubuduće kao specijalistica abdominalne kirurgije. - Nakon što sam diplomirala na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, Opća bolnica Zabok je raspisala natječaj za rad pod nadzorom, na kojeg sam se prijavila i, dakle, odmah nakon studija, došla sam raditi ovdje u bolnicu na Objedinjenom hitnom bolničkom prijemu. Rad pod nadzorom tada je bio novost jer sam ja prva generacija koja nije imala pripravnički staž, budući da je tada uvedena velika promjena u obrazovanju mladih liječnika. Ukinuti su pripravnički staž i državni ispit koji se do tada polagao i uveden je taj rad pod nadzorom, tijekom kojeg mladi liječnik, uz mentorstvo određenog liječnika, radi i uči šest mjeseci – pojašnjava nam dr. Konjevod.

Utjecaj pandemije
Nakon što je odradila šest mjeseci rada pod nadzorom, u OB Zabok, kao i u čitavoj Hrvatskoj te većem dijelu svijeta, nastao je pravi kaos. Stigla je, naime, pandemija covida.

– Tad je nastala jedna izvanredna situacija u cijeloj državi i natječaji za specijalizacije se nisu raspisivali, ali ja sam već onda znala da želim ostati tu u OB Zabok i da želim specijalizirati abdominalnu kirurgiju. Nastavila sam ovdje raditi kao liječnica sekundarka, krajem godine sam dobila specijalizaciju i počela sam sa specijalističkim usavršavanjem, koje, kao i većina specijalizacija, traje 5 godina i tri mjeseca – ispričala nam je dr. Janja Konjevod.

'Odbijala sam ponude'
Naravno, naše glavno pitanje je bilo zašto se je kao Zagrepčanka odlučila nakon fakulteta za Opću bolnicu Zabok, a ne za neku od zagrebačkih bolnica ili kliničkih centara.

– Za vrijeme fakulteta volontirala sam na jednoj zagrebačkoj klinici, no, kad sam stigla ovdje u Opću bolnicu Zabok, jako mi se svidio pristup prema mladim liječnicima, svidjela mi se edukacija, svidio mi se kolektiv, a na kraju krajeva i infrastruktura bolnice, što su sve bitni faktori kod odabira specijalizacije, a i mjesta gdje ćete raditi narednih nekoliko desetljeća. Za vrijeme specijalizacije sam odbila nekoliko ponuda za prelazak u druge ustanove zato što sam ja u Općoj bolnici Zabok izrazito zadovoljna, i što se tiče posla, i što se tiče kolektiva, i što se tiče edukacije koju dobivam. Meni zaista ništa ne fali. Bolnica mi je platila i tečaj ultrazvuka, idem i na kongrese, bavim se i znanstvenim radom, a imam i izvrsne mentore dr. Zdravka Zelića i dr. Anu Dimovu i oni su maksimalno zaslužni za to koliko su me naučili i koliko su me vodili kroz cijelu specijalizaciju, dajući mi puno prilika, podrške i motivacije – ističe dr. Janja Konjevod.

'Bolje nego u Zagrebu'
Također, naglasila je još jednu veliku prednost specijalizacije u Općoj bolnici Zabok, a to je da specijalizanti u toj zagorskoj bolnici imaju puno više prilika raditi svoj posao i stjecati iskustvo, dakako, pod mentorstvom specijalista, nego što je to u nekim zagrebačkim klinikama.

– Prije nekih desetak dana obavila sam svoju 350. operaciju za vrijeme specijalizacije. U to su uključene i operacije koje sam obavila u Zagrebu, no, definitivno su primarno u tom broju operacije koje sam obavila ovdje. I to je nešto što stalno napominjem i voljela bih da se zna među mladim kolegama, među studentima, da je Opća bolnica Zabok ustanova gdje specijalizant kirurgije stvarno dobiva jedno cjelovito i motivirajuće znanje i iskustvo, što, nažalost, u puno ustanova nije tako. Za sve operacije koje sam radila imala sam jedan sistematični pristup gdje sam prošla, pod navodnicima, teoretske kolokvije što se tiče anatomije, što se tiče operativnog pristupa, itd. Na svakoj operaciji sam uz sebe imala i još uvijek imam specijalista koji me nadzire, koji me u početku i vodio kroz svaki korak operacije, ali sad kako godine idu, kako sam stekla iskustvo, sad je tog pomaganja sve manje, ali ja sam konstantno uz nekoga, stalno sam pod nadzorom i uvijek imam nekoga pitati za savjet. Stvari koje mi radimo, operacije koje mi radimo..., ja ne znam ni jednu bolnicu u Zagrebu i široj okolici koja ima ovako dobar program za specijalizante – kaže doktorica Konjevod.

'Želim raditi ovdje'
Njena kolegica, dr. Monika Miklaužić, specijalizantica je četvrte godine pedijatrije, rođena je Pregračanka, a sad živi u Humu na Sutli. Nakon što je diplomirala na Medicinskom fakultetu u Rijeci, stigla je na staž u Opću bolnicu Zabok, kojeg je, kaže, većinom provela na pedijatriji, budući da je već tada znala da želi specijalizirati upravo pedijatriju.

– Nakon staža sam radila kao liječnica sekundarka na pedijatriji i nakon nekog vremena sam dobila specijalizaciju pedijatrije. Zaposlena sam ovdje, radim tu, dežuram, ali dio specijalizacije u vidu obilaska moram obavljati i u Zagrebu na klinici. I kad uspoređujemo velike kliničke centre s Općom bolnicom Zabok, kad je specijalizacija, edukacija i usavršavanje u pitanju, ovdje u Zaboku sam najviše naučila, pogotovo na svojim dežurstvima, gdje stječem najviše iskustva – kaže nam dr. Miklaužić te ističe kako je još za vrijeme studija znala da želi raditi u Zagorju, točnije, u Općoj bolnici Zabok.

– Htjela sam ostati u Zagorju, kao liječnica pomoći našoj djeci, našim ljudima i to mi je bila nit vodilja i vjerujem da će tako i ostati. Inače, trenutačno nas ima sedam specijalizanata na pedijatriji i sad još idu dva natječaja za dvoje novih specijalizanata pedijatrije i mi voljno čekamo nove kolege, atmosfera je super i sigurno će se dobro uklopiti – rekla nam je dr. Monika Miklaužić.

Prometna povezanost
Možda je upravo usporedba između dr. Konjevod i dr. Miklaužić, odnosno, dviju liječnica od kojih jedna na posao u OB Zabok putuje iz Zagreba, a druga iz Huma na Sutli, najbolji dokaz da putovanje na posao ne bi smjelo biti, a očito i nije, nikakva prepreka mladim liječnicima iz Zagreba da rade u našoj zagorskoj bolnici. – Iskreno, isto je putovati iz Huma na Sutli do Bračka, kao i iz Zagreba. Čak mislim da su neke kolege iz Zagreba i bliže poslu nego ja, a i imaju bolju prometnu povezanost između Zagreba i Zaboka, nego što je povezanost Huma na Sutli sa Zabokom. I to je vjerojatno još jedan dodatan razlog što je naša OB Zabok interesantna mladim kolegama iz Zagreba – ističe dr. Miklaužić, dok dr. Janja Konjevod kaže kako zbog obitelji trenutačno ne razmišlja o preseljenju u Zagorje, ali niti ne odbacuje mogućnost da se jednog dana i doseli u naš kraj u kojem planira odraditi svoj liječnički radni vijek.

Broj specijalizanata
Ravnateljicu Opće bolnice Zabok i bolnice hrvatskih veterana, dr. Andreju Filiju, upitali smo je li nedostatak specijalizanata, koji je sveprisutan diljem Hrvatske, posebno istaknut i naglašen u bolnici kojoj je na čelu.

– Ne. Prema broju naših specijalizanata, dakle, specijalizacija koje su u tijeku, ali i ovog novog natječaja koji je djelomično u tijeku mislim da ni jedna opća bolnica u Hrvatskoj, u ovom trenutku, nema toliko specijalizanata. Mi, naime, imamo 84 liječnika specijalista i trenutačno imamo na specijalizaciji 60 specijalizanata, dakle, to je prava vojska mladih ljudi koje čekamo. Ove godine nam sa specijalizacije dolazi prvi liječnik specijalist i to jedan mladi radiolog. Dolaze nam i kardiologinje, dolazi ginekologinja... Znači, tih 60 mladih liječnika je u tijeku specijalizacije i oni će polako dolaziti. Na taj način ćemo popunjavati kvotu naših liječnika i nećemo biti u deficitu s kadrom. S time da smo sad raspisali i natječaj putem kojeg primamo novih 27 specijalizanata, uz ovih 60. Od toga smo već proveli natječaj za 14 specijalizacija i idemo sad u drugi krug za ovih dodatnih 13 specijalizacija, budući da su neki otpali u prvom krugu jer nisu imali potpunu dokumentaciju. I vjerujem da će se i tih 13 specijalizacija uskoro popuniti. No, mi zaista ne oskudijevamo sa specijalizantima – naglašava ravnateljica Filija.

Specijalizanti bez obaveza
Iako, kaže, ima specijalizanata iz Zagreba i okolice, u Općoj bolnici Zabok uvijek se trude dati prednost domaćim mladim liječnicima. – Morate znati da današnji specijalizanti, nakon što završe specijalizaciju, nemaju, kao nekada, obavezu ostati raditi u toj ustanovi. Evo, ja sam nakon specijalizacije morala ostati raditi u bolnici duplo više nego što je trajala specijalizacija i na taj način su vas nekad bolnice zadržavale kod sebe. No, pravilnik se promijenio i današnji specijalizanti po završetku specijalizacije nemaju tu obavezu, već moraju platiti samo jedan mali dio troškova mentora. I ukoliko oni žele otići bilo gdje, ne možete ih u tome spriječiti i to je vrlo nepovoljno za sve bolnice u ovom trenutku. I svjesna sam da od ovih 60 specijalizanata neće baš svi ostati raditi ovdje, ali zato mi radimo na tom jednom ozračju u bolnici, ozračju kojim će oni biti zadovoljni. Jer svi ti mladi ljudi su vam silno željni posla, a žele se i dalje educirati, i učiti u tom dijelu za kojeg su se opredijelili. I mi im upravo to nudimo i zato mnogi i planiraju ostati raditi u našoj bolnici – kaže dr. Filija, koja na naše pitanje o plaćama specijalizanata, kaže da je ista u čitavoj Hrvatskoj, tako da to nikada nije razlog da netko dođe ili ne dođe na specijalizaciju u neku određenu bolnicu.

Radilozi najdeficitarniji
A kad su liječnici specijalisti u OB Zabok u pitanju, ravnateljicu smo pitali gdje 'najviše gori', odnosno, na kojim odjelima ih najviše nedostaje. – Trenutačno nam je najteža situacija na radiologiji, gdje imamo mali broj specijalista, ali imamo trenutačno 11 specijalizanata radiologije od koji se za mjesec dana prvi vraća sa specijalizacije. Dakle, tih 11 mladih liječnika na specijalizaciji će polako dolaziti. Sad jedan, iduće godine njih čak troje ili četvero. Tako da mi moramo izdržati još to neko vrijeme, zajedno s našim vanjskim suradnicima koji nam trenutačno pomažu u radu odjela radiologije i s dežurstvima, a imamo i telemedicinu preko Interneta putem koje nam specijalistu pomažu u očitanju slika. Tako da, mi imamo pokrivene službe, ali čovjek je čovjek i kod kliničkog slučaja zasigurno je radiolog na licu mjesta daleko bolja opcija nego telemedicina – otvoreno nam govori ravnateljica Filija.

'Na dobrom smo putu'
Kako napominje, specijalizacije su nešto na što treba konstantno misliti i o čemu treba stalno voditi računa, budući da vrijeme brzo prolazi. – Sad imamo 60 specijalizanata, stići će novih 27, može se nekom činiti 'pa kud ćemo sa svima njima', ali mi moramo misliti i na životni proces starenja naših liječnika i moramo razmišljati koji naši liječnici će za pet ili šest godina u mirovinu i moramo imati specijalizanta koji će za pet godina doći ovdje raditi. Moramo stalno biti korak ispred sistema i razmišljati daleko unaprijed. Taj proces je, nažalost, usporila korona, ali na dobrom smo putu i ne bojim se za kadrovsku budućnost naše bolnice – zaključuje dr. Andreja Filija, ravnateljica OB Zabok.

Vrančić: 'Napravili smo
analizu i donijeli sustavan 
petogodišnji akcijski plan'

Predsjednik bolničkog Upravnog vijeća Petar Vrančić kaže da se o specijalizantima trebalo i moralo još više razmišljati proteklih desetak godina.

– Oni koji upravljaju bolnicom moraju voditi brigu o tome kakvu imaju strukturu zaposlenika, koja je njihova dob, obrazovanje i slično. Znamo da život nosi svoje i da ljudi s godinama idu u mirovinu. Sad smo u situaciji da je zdravstvo takvo kakvo je i da nedostaje liječnika i medicinskih sestara. Jednako je u cijeloj Hrvatskoj. Mi se trudimo poštivati druge bolnice i zdravstvene ustanove na način da im ne uzimamo kadrove, nego da kroz razgovore sa školama, ali i ljudima koji dolaze k nama, stvaramo jednu kadrovsku bazu koju ćemo moći koristiti u narednom periodu. Ako govorimo o liječnicima, znamo da liječnici koji su zaposleni u OB Zabok imaju već u dobroj mjeri višu životnu dob, stoga je nama cilj kroz specijalizacije prvenstveno dobivati kadrove koji će na vrijeme moći zamijeniti one koji će otići u mirovinu, ali i nadopuniti kadrove na onim odjelima koji su deficitarni s liječnicima specijalistima. To se ni u jednom sustavu ne može i ne smije raditi stihijski, već sustavno. Stoga smo mi sada napravili ozbiljnu analizu i donijeli sustavan petogodišnji akcijski plan vezan za specijalizacije, dakle, za ovu godinu, iduću godinu, sve do 2030. godine, na koji način i za koje specijalizacije ćemo primati specijalizante, kako se ne bi u budućnosti događalo da nemamo zamjenu za one liječnike koji će ići u mirovinu – otkrio nam je Vrančić.

Kao i ravnateljica Filija, i predsjednik Upravnog vijeća napominje problem da specijalizanti više nisu obavezni nakon specijalizacije ostati raditi u OB Zabok, ali, kaže, imaju jasan plan kako što više njih zadržati kao liječnike specijaliste.

– Mi mladim liječnicima specijalizantima moramo ponuditi, a to sada i radimo, dodatne edukacije i usavršavanja, ugodnu radnu atmosferu, ali isto tako gledamo da dovodimo na specijalizacije one mlade ljude koji nakon specijalizacije imaju životni interes ovdje ostati raditi. Naravno, nama jest cilj da ovdje budu vrhunske specijalizacije i da mladi liječnici rado dolaze kod nas na specijalizacije, ali još veći cilj nam je da nakon toga ostanu ovdje raditi. Dakle, osim što primamo specijalizante i dajemo im priliku da se razvijaju i usavršavaju, nastojimo i da oni kroz svoj rad razviju osjećaj pripadnosti našoj bolnici, te da im kroz uvjete rada i raspoloživu opremu osiguramo sve što možemo, tako da sutra oni budu, zajedno s medicinskim sestrama i ostalim osobljem, nositelji rada i izvrsnosti naše bolnice. I na kraju krajeva, sve to skupa ima za cilj ići naprijed stepenicu po stepenicu, stvarati i zadržavati vrhunske stručnjake, kako bi naši pacijenti dobili najbolju moguću zdravstvenu uslugu i to na vrijeme – naglasio je Petar Vrančić.